學(xué)術(shù)高地丨專家群策群力 共謀學(xué)科發(fā)展——呼吸疾病中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種專家座談會(huì)順利召開(kāi)
2021-11-18 00:00:00
4月20日，由中醫(yī)雜志社、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)?？茖２『献靼l(fā)展平臺(tái)共同主辦的中醫(yī)呼吸優(yōu)勢(shì)病種專家研討會(huì)北京亞洲大酒店順利召開(kāi)。國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人代表、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)、中醫(yī)雜志社以及江陰天江藥業(yè)等20余位領(lǐng)導(dǎo)專家參與會(huì)議。與會(huì)專家就中醫(yī)藥在抗擊新冠疫情中的重大作用、中醫(yī)藥方案在呼吸系統(tǒng)疾病中的優(yōu)勢(shì)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)、如何利用平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)藥融合及優(yōu)勢(shì)病種方案普及傳播展開(kāi)熱烈地討論和深入地交流。會(huì)議由江陰天江藥業(yè)有限公司支持協(xié)助。
開(kāi)幕式上，中醫(yī)雜志社社長(zhǎng)劉國(guó)正教授、江陰天江藥業(yè)有限公司總經(jīng)理胡奇飛分別發(fā)表致辭講話。會(huì)議中醫(yī)雜志社副社長(zhǎng)賈守凱、編輯部主任崔京艷主持。
劉國(guó)正教授談到，呼吸系統(tǒng)疾病是中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，從古代張仲景到近代的溫病學(xué)派，都曾緊密圍繞呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行探索，可以說(shuō)是名家輩出。在我國(guó)歷史上的歷次重大疫病發(fā)生過(guò)程中，中醫(yī)藥在防病治病方面發(fā)揮了巨大作用。在中醫(yī)藥法以及各省相繼推出的相關(guān)條例法規(guī)保障下，中醫(yī)藥迎來(lái)了前所未有的發(fā)展良機(jī)。希望發(fā)揮中醫(yī)雜志以及?？茖２『献靼l(fā)展平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，整合專家資源，對(duì)中醫(yī)藥在呼吸系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行系統(tǒng)地整理，充分發(fā)揮媒體及平臺(tái)功能，進(jìn)行傳播和推廣普及。
胡奇飛總經(jīng)理表示，國(guó)家關(guān)于中醫(yī)藥的政策為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明道路和方向，也為推進(jìn)十四五中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)廣闊空間。在中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的指引下和肺系病分會(huì)的專家鼎力支持下，天江藥業(yè)將持續(xù)扎實(shí)推進(jìn)?？茖２『献靼l(fā)展平臺(tái)學(xué)組建設(shè)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，構(gòu)建以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的?？茖２W(xué)術(shù)體系，加強(qiáng)?？撇》N質(zhì)量的深入管理，開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種與中藥優(yōu)勢(shì)品種的研發(fā)與生產(chǎn)，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的交流與合作，定位于面向基層的學(xué)術(shù)傳播與推廣，完善人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥服務(wù)能力等。服務(wù)粵港澳大灣區(qū)、長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)帶、京津冀一體化等國(guó)家區(qū)域性發(fā)展戰(zhàn)略，助力各地衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)發(fā)展同頻共振。
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)?？茖２『献靼l(fā)展平臺(tái)秘書長(zhǎng)楊成亮向與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)專家介紹了平臺(tái)成立的背景與初衷，描繪了平臺(tái)愿景、定位與主要工作內(nèi)容，匯報(bào)了2021年度平臺(tái)學(xué)組建設(shè)情況及重要學(xué)術(shù)會(huì)議活動(dòng)計(jì)劃。
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)副主任委員李素云教授就COPD（慢阻肺）的3期四項(xiàng)研究做報(bào)告，通過(guò)多中心、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究對(duì)COPD急性期、穩(wěn)定期以及危險(xiǎn)窗口期進(jìn)行中醫(yī)方案療效、作用機(jī)制及相關(guān)靶點(diǎn)通路進(jìn)行探討。同時(shí)還分享了河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治新冠肺炎患者的救治情況，總結(jié)了中醫(yī)藥方案在河南省應(yīng)對(duì)新冠肺炎過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)成果。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科主任、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)常務(wù)委員李光熙教授分享了中醫(yī)外治法在COPD中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。介紹了動(dòng)物藥與植物藥中的毒性藥物在外用中的不同特點(diǎn)及使用心得。分析總結(jié)了臨床對(duì)于配方顆粒在外治方案中的需求和改進(jìn)建議。
在國(guó)醫(yī)大師晁恩祥教授的帶領(lǐng)和引導(dǎo)下，與會(huì)專家就呼吸系統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種挖掘、中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎中帶來(lái)的啟示、專科專病合作發(fā)展平臺(tái)建設(shè)等議題展開(kāi)熱烈深入地討論。
晁恩祥教授給予此次會(huì)議很高的評(píng)價(jià)，他指出，此次召開(kāi)呼吸疾病中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種專家座談會(huì)，天江藥業(yè)給予這個(gè)學(xué)習(xí)平臺(tái)大力支持，業(yè)內(nèi)同仁積極參會(huì)，展現(xiàn)了中醫(yī)藥專家學(xué)習(xí)熱情。晁教授首先回顧了從SARS到新冠肺炎，中醫(yī)藥在抗擊重大傳染性疾病中的重要作用，鼓勵(lì)中醫(yī)同仁對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展堅(jiān)定信心。他指出，對(duì)于臨床常見(jiàn)而又具有優(yōu)勢(shì)的病種主要集中在COPD、肺間質(zhì)病變、急性亞急性咳嗽上，同時(shí)中醫(yī)藥方案在接受西醫(yī)治療后需要進(jìn)行調(diào)理的患者上具有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。并對(duì)專家報(bào)告中提到的研究進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，分析了相關(guān)方案的古籍出處依據(jù)以及如何用現(xiàn)代科學(xué)的方法進(jìn)行研究和改進(jìn)。同時(shí)還對(duì)肺系病學(xué)會(huì)及?？茖２∑脚_(tái)如何互相配合、共同發(fā)展做出了指導(dǎo)。
葉永安教授分享了帶隊(duì)在武漢抗擊新冠肺炎的經(jīng)歷和思考。他認(rèn)為，面對(duì)急癥、重癥，中醫(yī)藥的用藥量、用藥時(shí)機(jī)非常重要。疫情對(duì)中醫(yī)藥在危重癥的應(yīng)用發(fā)展是一個(gè)大好契機(jī)，值得深入總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。呼吸科的疾病有時(shí)單用中藥就很有效，比如肺結(jié)節(jié)、肺纖維化等，這是其他學(xué)科所不具備的。需要抓住當(dāng)下中醫(yī)藥政策高潮期這一難得的歷史機(jī)遇抓緊發(fā)展。
張洪春教授認(rèn)為呼吸系統(tǒng)代表性的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種包括新冠、流感、非重癥的社區(qū)獲得性肺炎，尤其是咳嗽是最具優(yōu)勢(shì)的，單純中醫(yī)治療就能取得很好的療效。在優(yōu)勢(shì)病種篩選的標(biāo)準(zhǔn)上需要考慮到優(yōu)勢(shì)是體現(xiàn)在替代西醫(yī)方案還是中西醫(yī)互補(bǔ)。在優(yōu)勢(shì)證據(jù)的獲取路徑上，需要注重中醫(yī)藥自身的特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)嚴(yán)格的RCT研究有時(shí)并一定能充分反映中醫(yī)藥的特點(diǎn)，可以結(jié)合問(wèn)卷、專家共識(shí)、真實(shí)世界研究等多種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)綜合評(píng)估，尤其是在相比西藥針對(duì)單一癥狀改善，中醫(yī)藥在綜合癥狀改善上優(yōu)勢(shì)明顯。
孫增濤教授指出，目前臨床實(shí)際中，專家層面的想法在向基層傳導(dǎo)的路徑仍然不夠順暢。在方案?jìng)鞑テ占吧?，建議?？茖２『献靼l(fā)展平臺(tái)、學(xué)會(huì)、雜志社多方攜手，需要通過(guò)擴(kuò)大中醫(yī)藥方案在經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響（如醫(yī)保、患者負(fù)擔(dān)）去影響政策制定、擴(kuò)大影響，把發(fā)力點(diǎn)放在如何把專家經(jīng)驗(yàn)向基層推廣上。
從臨床實(shí)踐看，中醫(yī)介紹新冠肺炎的效果良好，使用中醫(yī)方案的患者都得到很好的恢復(fù)。在咳嗽、COPD急性期等急性反應(yīng)疾病上，中醫(yī)藥方案具有起效迅速、預(yù)后良好的特點(diǎn)。
高峰教授對(duì)中醫(yī)雜志社、合作發(fā)展平臺(tái)以及天江藥業(yè)選擇呼吸系統(tǒng)這一疾病多發(fā)、社會(huì)負(fù)擔(dān)重的領(lǐng)域作為中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種突破口表示贊賞。她認(rèn)為早期病毒感染性疾病和肺部結(jié)節(jié)是中醫(yī)優(yōu)勢(shì)所在，另外對(duì)西醫(yī)治療過(guò)程中產(chǎn)生的副作用的癥狀改善也是中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的集中體現(xiàn)。
慢性咳嗽是最具優(yōu)勢(shì)的，完全可以用純中藥的方案治療，并且具有藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。對(duì)于一些過(guò)敏性疾病中醫(yī)方案也具有自己的特色。
楊毅教授認(rèn)為，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的選擇還具有地域性的特點(diǎn)。不同城市、不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有所區(qū)分。中醫(yī)很多優(yōu)勢(shì)病種目前還沒(méi)有得到充分發(fā)掘，應(yīng)當(dāng)通過(guò)平臺(tái)及學(xué)會(huì)組織專家進(jìn)行梳理、開(kāi)展研究。
史利卿教授指出配方顆粒是否能保證與飲片物質(zhì)基礎(chǔ)一致是解決臨床醫(yī)師使用顧慮的重要保證，不同企業(yè)的質(zhì)量差別較大，天江藥業(yè)的顆粒無(wú)論是從科研方還是臨床實(shí)際使用都取得了滿意的效果。他建議，一是充分進(jìn)行醫(yī)藥融合，將配方顆粒的技術(shù)研究成果在中醫(yī)雜志上進(jìn)行分享。二是在梳理優(yōu)勢(shì)病種同時(shí)，在“理法方藥”基礎(chǔ)上再增加“效”的研究，梳理優(yōu)勢(shì)品種的優(yōu)勢(shì)藥效。三是對(duì)優(yōu)勢(shì)病種的概念進(jìn)行延伸，擴(kuò)展至“優(yōu)勢(shì)病癥”。
關(guān)秋紅教授認(rèn)為優(yōu)勢(shì)病種一是要體現(xiàn)在療效上，二是要讓患者愿意來(lái)看中醫(yī)。在肺部結(jié)節(jié)的處理上，西醫(yī)通常不做治療，但患者普遍焦慮，這一點(diǎn)上值得開(kāi)展研究尋找中醫(yī)改善肺結(jié)節(jié)的方案。
最后，中醫(yī)雜志社賈守凱副社長(zhǎng)對(duì)會(huì)議進(jìn)行了總結(jié)：這次研討會(huì)群賢畢至，充分的交流使與會(huì)者開(kāi)闊了視野，為呼吸疾病中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的治療帶來(lái)了新的啟發(fā)，為中醫(yī)藥在慢性病的應(yīng)用提供了豐富的經(jīng)驗(yàn)與指導(dǎo)，有助于優(yōu)勢(shì)病種取得更加深入的研究成果，更好地服務(wù)社會(huì)。